Групи крові мінімум інформації який необхідно знати кожному

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Олег Ігорович Ждaнoв, доктор психологічних наук, доктор медичних наук, професор Російської академії державної служби при Президенті РФ.

З незапам'ятних часів люди знали, що кров є носієм життя. Старовинні люди, будучи мисливцем, воїном, спостерігав, як у міру втрати крові згасає життя поваленого їм людини або тварини. Вважалося, що з допомогою свіжої крові можна вилікувати або омолодити людини.

Перше переливання крові людині від людини здійснив англійський професор акушерства і гінекології Дж. Бланделл (1819). Він справив переливання крові породіллі, умиравшей від крововтрати. У 1830 і 1832 рр.. подібні операції були проведені в Росії акушером-педіатром С. Ф. Хотовицького і акушером Г. С. Вольфом. Але не всі переливання крові закінчувалися одужанням, багато хворих гинули з незрозумілих для лікарів причин.

Найбільше відкриття в цій області зробив австрійський вчений К. Ландштейнер. Експериментальні дослідження 1900-1907 рр.. дозволили виявити групи крові людини, після чого з'явилася можливість уникнути смертельних ускладнень, пов'язаних з переливанням несумісної крові.

Тоді вже було широко поширене вчення про імунітет, згідно з яким при попаданні в організм чужорідних білків (антигенів) відбувається утворення захисних речовин (антитіл) з подальшою фіксацією, склеюванням та знищенням антигенів. Виявилося, що склеювання (аглютинація) еритроцитів перелитої крові і є один з проявів імунітету - захисту організму від проникнення чужорідних білків.

К. Ландштейнер припустив, а потім довів наявність двох реагуючих речовин в еритроцитах і двох, здатних вступати з ними в контакт, - у плазмі.

Речовини, що містяться в еритроцитах, виявилися антигенами (ізоагглютіногенамі) А і В, а речовини плазми або сироватки, що вступають з ними в контакт і викликають аглютинацію, - антитілами (ізоагглютініни) α і β.

При зустрічі «однойменних» антигенів і антитіл (наприклад, А і α, В і β) відбувається склеювання еритроцитів. Значить, в крові кожної людини повинні міститися такі агглютіногени, які не склеювалися б агглютининами власної плазми.

У результаті численних дослідів з кров'ю in vitro (у пробірці) і оцінки можливих комбінацій К. Ландштейнер встановив, що всіх людей в залежності від властивостей крові можна розділити на три групи. Трохи пізніше (1906) чеський учений Ян Янський виділив четверту групу крові і дав всім групам позначення, що існують і в даний час.

Перша група має позначення I0бв, тобто в людей цієї групи немає агглютиногенов (0), а в плазмі містяться аглютиніни б и в. Кров першої групи може бути перелита людям з будь-якою групою крові, тому особи з першою групою названі універсальними донорами (слово «донор» походить від donare - дарувати).

Друга група має формулу IIАв, тобто еритроцити цієї групи містять агглютиноген А, а плазма - аглютиніни ст.

У третій групі (IIIВб) еритроцити містять агглютиноген В, плазма - аглютиніни б.

В еритроцитах четвертої групи (IVАВ0) присутні обидва агглютиногена (А і В), але в плазмі немає агглютининов, здатних склеювати чужі еритроцити. Людям, які мають четверту групу крові, можна переливати кров будь-якої групи, тому їх називають універсальними реципієнтами.

Найкраще переливати кров ідентичної групи, але у виняткових випадках кров першої групи може бути перелита особам з будь-якою групою крові, реакції несумісності не буде. Кров другої групи сумісна з другої і четвертої групами, третя - з третьою і четвертою. Кров четвертої групи може бути перелита тільки особам, які мають четверту групу крові.

У 1930 р. за відкриття груп крові К. Ландштейнера була вручена Нобелівська премія. На урочистій церемонії вручення він висловив припущення, що відкриття нових антигенів у клітинах людини буде тривати до тих пір, поки дослідники не переконаються, що на землі немає двох абсолютно тотожних у антигенному відношенні людей (крім однояйцевих близнюків).

У 1940 р. К. Ландштейнер і А. Вінер виявили в еритроцитах людини абсолютно новий антиген, названий ними резус-фактором (Rh), оскільки він був знайдений в еритроцитах мавп породи макак-резус. Приблизно у 85% людей в еритроцитах міститься цей фактор - вони називаються резус-позитивними (Rh +); у інших 15% резус-фактор відсутній, їх відносять до резус-негативним (Rh-).

Виявилося, що резус-фактор не пов'язаний з груповою приналежністю крові. Люди, які мають одну групу крові, можуть бути і резус-позитивними, і резус-негативними.

Після відкриття резус-фактора стали зрозумілі причини рідкісних ускладнень при переливанні навіть правильно підібраною одногруппной крові: вони пояснювалися розбіжністю резус-фактора. При переливанні резус-позитивної крові резус-негативному хворому в крові останнього на антиген Rh + виробляються антитіла, які на повторне переливання такої ж крові відповідають склеюванням і руйнуванням еритроцитів донора. Тому хворим з резус-негативною кров'ю переливають кров від резус-негативних донорів.

Слід підкреслити:

Група крові і резус-фактор залишаються постійними протягом всього життя.

Зв'язок між групою крові і підлогою відсутня. Всі чотири групи крові рівномірно розподіляються між чоловіками і жінками.

Групові властивості крові передаються у спадок згідно класичними законами генетики.

У наступні роки в еритроцитах людей виявили ряд нових антигенів: нові варіанти агглютиногена А (А, А2, Am і т. д.), системи, властиві багатьом людям, і системи, характерні для окремих сімей і навіть окремих осіб (М, N, Р, Льюїс, Келл-Челано, Кідд, Даффі та ін.) Системи часто називають за прізвищами людей, у яких їх знайшли вперше.

Дослідження імуногематології дозволили здійснити давню мрію людства - пересадку органів і тканин. Перші пересадки органів робилися лише з урахуванням групової приналежності - підбирали донора, у якого була та ж група крові, що і у реципієнта. Ефект відторгнення пересадженою тканини показав, що цього недостатньо.

У 60-і рр.. XX століття французьким професором Досс була відкрита система лейкоцитів, отримала міжнародну назву HL-А від перших букв латинських слів: «гума» (чоловік), «лейкоцити», «антиген». Завдяки відкриттю Досс став можливий підбір найбільш оптимального донора при пересадці органів.

Успіхи імуногематології можуть бути використані в судовій медицині. Встановлено, що антигенний «візерунок» еритроцитів кожної людини в значній мірі індивідуальний. Найбільш часто повторювані комбінації крові можуть зустрічатися тільки у 7 з 1000 жителів нашої планети, але можливі комбінації, які спостерігаються лише в однієї людини з мільярда людей. Криміналісти навіть запропонували створити особливу картотеку, де були б зібрані дані про групову характеристиці крові відомих злочинців.

Імуногематологію з успіхом використовується в судовій медицині при суперечках про батьківство, материнство і в разі втрати дітей у ранньому віці.

Існують закони успадкування групових ознак крові. Основні правила спадкування полягають у наступному ^

У дитини не можуть з'явитися групові ознаки А, В і резус, якщо вони відсутні у батьків. Якщо батьки (один або обидва) мають групу крові 0 (I), то їхня дитина не може мати групу АВ (IV). У шлюбах, в яких батьки (один або обидва) відносяться до групи крові АВ (IV), не може народитися дитина з групою крові 0 (I).

Якщо у батька і у матері перша група крові, то і у дитини може бути тільки перша група. Якщо у батька і у матері друга група крові, то в дитини буде перша або друга. Якщо ж у батька і у матері третя група крові, то у дитини може бути тільки перша або третя група крові, але не друга або четверта.

Таблиця 1. Успадкування груп крові

Групи крові

батьків

Групи крові,

можливі у дітей

Групи крові,

неможливі у дітей

0 х 0 0 А, В, АВ
0 х А 0, А В, АВ
А х А 0, А В, АВ
0 х В 0, В А, АВ
У х В 0, В А, АВ
А х В 0, А, В, АВ -
0 х АВ А, В 0, АВ
А х АВ А, В, АВ 0
У х АВ А, В, АВ 0
АВ х АВ А, В, АВ 0

Дослідження групової приналежності крові не дозволяє категорично стверджувати, що ця дитина з'явився на світ від цих батьків; можливо лише такий висновок: «Ця дитина може (або не може) належати цим батькам». У такому ж дусі експертиза може судити і про батьківство чи материнство щодо даної дитини. Так, у матері з групою крові АВ (IV) діти успадкують або А, або В, але не можуть мати О (I) групу крові.

Дослідженнями імуногематології зацікавилися вчені інших спеціальностей. Антигени А і В мають дивовижну стійкість. Вони зберігаються в висушеної тканини, в крові, що зазнала температурній обробці. Це не могло не зацікавити антропологів - з'явилася можливість дізнатися властивості крові далеких предків людини по збереженим останкам, мумій, кістках.

Після відкриття груп крові виявився ще один цікавий факт: серед різних рас і народностей групи крові розподіляються нерівномірно.

Виявилося, що 80% американських індіанців мають першу групу крові, а третя і четверта групи у них не зустрічаються. У жителів півночі Європи переважає друга група. Індіанці Південної Америки, аборигени Австралії - люди з першою групою. Серед жителів Центральної і Східної Азії переважає третя група крові.

Ці цікаві факти не залишилися без уваги. В етнографів з'явилася можливість вивчити походження рас і народів, простежити розселення і міграцію людей на нашій планеті, дізнатися причини розквіту і занепаду стародавніх держав.

В даний час встановлена ​​певна закономірність між груповою приналежністю крові і частотою деяких захворювань. Ці дослідження, можливо, приведуть до нових відкриттів у медицині.

Отже, визначення групи крові і резус-фактора необхідно для переливання крові. В даний час без переливання крові не обходиться жодне медичне установа.

При деяких захворюваннях, інтоксикаціях, отруєннях необхідні обмінні переливання крові. Для операцій на серці, здійснюваних в умовах штучного кровообігу, необхідно 5-8 л донорської крові, для роботи апарату «штучна нирка» - 4-6 л.

В організмі людини кров становить 1 / 13 - 1 / 14 обсягу маси тіла. У людини з масою 80 кг. циркулює близько 6 л. крові. Допустима крововтрата у здорової людини може досягати 1 / 5 загального обсягу крові. Втрата 300-400 мл. крові (тобто тієї кількості, яка беруть у донора) для здорової людини абсолютно нешкідливо.

В даний час велике поширення в лікувальній практиці отримали препарати крові. Наприклад, хворим, страждаючим недокрів'ям, доцільно переливати еритроцитарну масу.

Постраждалим внаслідок опікової травми переливають плазму крові. Переливання плазми роблять при травматичному шоці, септичних захворюваннях. Плазму застосовують і як кровоспинний засіб. З плазми отримують альбумін, використовуваний при деяких терапевтичних захворюваннях, у виснажених, післяопераційних хворих, при опіковому шоці і крововтратах.

До кровоспинну засобів відноситься фібриноген, тромбін, антигемофільний плазма. З крові готують місцеві кровоспинні препарати: «фібрину» плівки, гемостатичні губки та ін

При деяких захворюваннях, операціях (видалення частини шлунка, кишечника, уражених виразку або раковою пухлиною, опіках стравоходу) необхідно парентеральне (тобто минаючи шлунково-кишковий тракт) харчування. У цих випадках використовують плазму крові, альбумін, протеїн, амінокровін.

Імунологічним дію мають гамма-глобуліни, особливо спрямованої дії (антистафілококовий, антигрипозний та ін), поліглобулін.

При переливанні крові група крові визначається спочатку лікуючим лікарем і повторно лікарем-лаборантом. Визначення резус-належності проводиться лікарем лабораторії. Визначення групи крові, що проводиться незалежно один від одного двома особами, допомагає уникнути помилок. Дані про групову і резус-приналежності крові виносяться на першу сторінку історії хвороби.

Визначення групи крові проводять зі стандартними сироватками або за допомогою Цоліклони анти-А і анти-В. Для визначення резус-належності служать імунні антірезусний сироватки. Безпосередньо перед переливанням крові проводять пробу на індивідуальну сумісність крові донора і хворого (реципієнта).

Для попередження ускладнень навіть при переливанні одногруппной крові проводять так звану біологічну пробу: тричі з перервами в 3 хв. вводять по 25 мл. донорської крові, спостерігаючи при цьому за станом хворого, при відсутності реакції (занепокоєння, неприємні відчуття) переливають намічене кількість крові.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Стаття
24.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Про які основні типи конкурентів повинен на вашу думку знати підприємець який планує відкрити
Групи крові і трансплантація ембріонів
Взаємозв`язок групи крові і характеру людини
Єсенін с. а. - Який чистий і який російський поетпо творчості с. а. Єсеніна
Єсенін с. а. - Який чистий і який російський поет
Чотири групи крові - чотири шляхи до здоров`я
Який чистий і який російський поет Сергій Єсенін Мій Єсенін
Чому необхідно захищатися від стресу
Прожитковий мінімум
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru