Групи крові мінімум інформації який необхідно знати кожному

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Олег Ігорович Ждaнoв, доктор психологічних наук, доктор медичних наук, професор Російської академії державної служби при Президенті РФ.

З незапам'ятних часів люди знали, що кров є носієм життя. Старовинні люди, будучи мисливцем, воїном, спостерігав, як у міру втрати крові згасає життя поваленого їм людини або тварини. Вважалося, що з допомогою свіжої крові можна вилікувати або омолодити людини.

Перше переливання крові людині від людини здійснив англійський професор акушерства і гінекології Дж. Бланделл (1819). Він справив переливання крові породіллі, умиравшей від крововтрати. У 1830 і 1832 рр.. подібні операції були проведені в Росії акушером-педіатром С. Ф. Хотовицького і акушером Г. С. Вольфом. Але не всі переливання крові закінчувалися одужанням, багато хворих гинули з незрозумілих для лікарів причин.

Найбільше відкриття в цій області зробив австрійський вчений К. Ландштейнер. Експериментальні дослідження 1900-1907 рр.. дозволили виявити групи крові людини, після чого з'явилася можливість уникнути смертельних ускладнень, пов'язаних з переливанням несумісної крові.

Тоді вже було широко поширене вчення про імунітет, згідно з яким при попаданні в організм чужорідних білків (антигенів) відбувається утворення захисних речовин (антитіл) з подальшою фіксацією, склеюванням та знищенням антигенів. Виявилося, що склеювання (аглютинація) еритроцитів перелитої крові і є один з проявів імунітету - захисту організму від проникнення чужорідних білків.

К. Ландштейнер припустив, а потім довів наявність двох реагуючих речовин в еритроцитах і двох, здатних вступати з ними в контакт, - у плазмі.

Речовини, що містяться в еритроцитах, виявилися антигенами (ізоагглютіногенамі) А і В, а речовини плазми або сироватки, що вступають з ними в контакт і викликають аглютинацію, - антитілами (ізоагглютініни) α і β.

При зустрічі «однойменних» антигенів і антитіл (наприклад, А і α, В і β) відбувається склеювання еритроцитів. Значить, в крові кожної людини повинні міститися такі агглютіногени, які не склеювалися б агглютининами власної плазми.

У результаті численних дослідів з кров'ю in vitro (у пробірці) і оцінки можливих комбінацій К. Ландштейнер встановив, що всіх людей в залежності від властивостей крові можна розділити на три групи. Трохи пізніше (1906) чеський учений Ян Янський виділив четверту групу крові і дав всім групам позначення, що існують і в даний час.

Перша група має позначення I0бв, тобто в людей цієї групи немає агглютиногенов (0), а в плазмі містяться аглютиніни б и в. Кров першої групи може бути перелита людям з будь-якою групою крові, тому особи з першою групою названі універсальними донорами (слово «донор» походить від donare - дарувати).

Друга група має формулу IIАв, тобто еритроцити цієї групи містять агглютиноген А, а плазма - аглютиніни ст.

У третій групі (IIIВб) еритроцити містять агглютиноген В, плазма - аглютиніни б.

В еритроцитах четвертої групи (IVАВ0) присутні обидва агглютиногена (А і В), але в плазмі немає агглютининов, здатних склеювати чужі еритроцити. Людям, які мають четверту групу крові, можна переливати кров будь-якої групи, тому їх називають універсальними реципієнтами.

Найкраще переливати кров ідентичної групи, але у виняткових випадках кров першої групи може бути перелита особам з будь-якою групою крові, реакції несумісності не буде. Кров другої групи сумісна з другої і четвертої групами, третя - з третьою і четвертою. Кров четвертої групи може бути перелита тільки особам, які мають четверту групу крові.

У 1930 р. за відкриття груп крові К. Ландштейнера була вручена Нобелівська премія. На урочистій церемонії вручення він висловив припущення, що відкриття нових антигенів у клітинах людини буде тривати до тих пір, поки дослідники не переконаються, що на землі немає двох абсолютно тотожних у антигенному відношенні людей (крім однояйцевих близнюків).

У 1940 р. К. Ландштейнер і А. Вінер виявили в еритроцитах людини абсолютно новий антиген, названий ними резус-фактором (Rh), оскільки він був знайдений в еритроцитах мавп породи макак-резус. Приблизно у 85% людей в еритроцитах міститься цей фактор - вони називаються резус-позитивними (Rh +); у інших 15% резус-фактор відсутній, їх відносять до резус-негативним (Rh-).

Виявилося, що резус-фактор не пов'язаний з груповою приналежністю крові. Люди, які мають одну групу крові, можуть бути і резус-позитивними, і резус-негативними.

Після відкриття резус-фактора стали зрозумілі причини рідкісних ускладнень при переливанні навіть правильно підібраною одногруппной крові: вони пояснювалися розбіжністю резус-фактора. При переливанні резус-позитивної крові резус-негативному хворому в крові останнього на антиген Rh + виробляються антитіла, які на повторне переливання такої ж крові відповідають склеюванням і руйнуванням еритроцитів донора. Тому хворим з резус-негативною кров'ю переливають кров від резус-негативних донорів.

Слід підкреслити:

Група крові і резус-фактор залишаються постійними протягом всього життя.

Зв'язок між групою крові і підлогою відсутня. Всі чотири групи крові рівномірно розподіляються між чоловіками і жінками.

Групові властивості крові передаються у спадок згідно класичними законами генетики.

У наступні роки в еритроцитах людей виявили ряд нових антигенів: нові варіанти агглютиногена А (А, А2, Am і т. д.), системи, властиві багатьом людям, і системи, характерні для окремих сімей і навіть окремих осіб (М, N, Р, Льюїс, Келл-Челано, Кідд, Даффі та ін.) Системи часто називають за прізвищами людей, у яких їх знайшли вперше.

Дослідження імуногематології дозволили здійснити давню мрію людства - пересадку органів і тканин. Перші пересадки органів робилися лише з урахуванням групової приналежності - підбирали донора, у якого була та ж група крові, що і у реципієнта. Ефект відторгнення пересадженою тканини показав, що цього недостатньо.

У 60-і рр.. XX століття французьким професором Досс була відкрита система лейкоцитів, отримала міжнародну назву HL-А від перших букв латинських слів: «гума» (чоловік), «лейкоцити», «антиген». Завдяки відкриттю Досс став можливий підбір найбільш оптимального донора при пересадці органів.

Успіхи імуногематології можуть бути використані в судовій медицині. Встановлено, що антигенний «візерунок» еритроцитів кожної людини в значній мірі індивідуальний. Найбільш часто повторювані комбінації крові можуть зустрічатися тільки у 7 з 1000 жителів нашої планети, але можливі комбінації, які спостерігаються лише в однієї людини з мільярда людей. Криміналісти навіть запропонували створити особливу картотеку, де були б зібрані дані про групову характеристиці крові відомих злочинців.

Імуногематологію з успіхом використовується в судовій медицині при суперечках про батьківство, материнство і в разі втрати дітей у ранньому віці.

Існують закони успадкування групових ознак крові. Основні правила спадкування полягають у наступному ^

У дитини не можуть з'явитися групові ознаки А, В і резус, якщо вони відсутні у батьків. Якщо батьки (один або обидва) мають групу крові 0 (I), то їхня дитина не може мати групу АВ (IV). У шлюбах, в яких батьки (один або обидва) відносяться до групи крові АВ (IV), не може народитися дитина з групою крові 0 (I).

Якщо у батька і у матері перша група крові, то і у дитини може бути тільки перша група. Якщо у батька і у матері друга група крові, то в дитини буде перша або друга. Якщо ж у батька і у матері третя група крові, то у дитини може бути тільки перша або третя група крові, але не друга або четверта.

Таблиця 1. Успадкування груп крові

Групи крові

батьків

Групи крові,

можливі у дітей

Групи крові,

неможливі у дітей

0 х 0 0 А, В, АВ
0 х А 0, А В, АВ
А х А 0, А В, АВ
0 х В 0, В А, АВ
У х В 0, В А, АВ
А х В 0, А, В, АВ -
0 х АВ А, В 0, АВ
А х АВ А, В, АВ 0
У х АВ А, В, АВ 0
АВ х АВ А, В, АВ 0

Дослідження групової приналежності крові не дозволяє категорично стверджувати, що ця дитина з'явився на світ від цих батьків; можливо лише такий висновок: «Ця дитина може (або не може) належати цим батькам». У такому ж дусі експертиза може судити і про батьківство чи материнство щодо даної дитини. Так, у матері з групою крові АВ (IV) діти успадкують або А, або В, але не можуть мати О (I) групу крові.

Дослідженнями імуногематології зацікавилися вчені інших спеціальностей. Антигени А і В мають дивовижну стійкість. Вони зберігаються в висушеної тканини, в крові, що зазнала температурній обробці. Це не могло не зацікавити антропологів - з'явилася можливість дізнатися властивості крові далеких предків людини по збереженим останкам, мумій, кістках.

Після відкриття груп крові виявився ще один цікавий факт: серед різних рас і народностей групи крові розподіляються нерівномірно.

Виявилося, що 80% американських індіанців мають першу групу крові, а третя і четверта групи у них не зустрічаються. У жителів півночі Європи переважає друга група. Індіанці Південної Америки, аборигени Австралії - люди з першою групою. Серед жителів Центральної і Східної Азії переважає третя група крові.

Ці цікаві факти не залишилися без уваги. В етнографів з'явилася можливість вивчити походження рас і народів, простежити розселення і міграцію людей на нашій планеті, дізнатися причини розквіту і занепаду стародавніх держав.

В даний час встановлена ​​певна закономірність між груповою приналежністю крові і частотою деяких захворювань. Ці дослідження, можливо, приведуть до нових відкриттів у медицині.

Отже, визначення групи крові і резус-фактора необхідно для переливання крові. В даний час без переливання крові не обходиться жодне медичне установа.

При деяких захворюваннях, інтоксикаціях, отруєннях необхідні обмінні переливання крові. Для операцій на серці, здійснюваних в умовах штучного кровообігу, необхідно 5-8 л донорської крові, для роботи апарату «штучна нирка» - 4-6 л.

В організмі людини кров становить 1 / 13 - 1 / 14 обсягу маси тіла. У людини з масою 80 кг. циркулює близько 6 л. крові. Допустима крововтрата у здорової людини може досягати 1 / 5 загального обсягу крові. Втрата 300-400 мл. крові (тобто тієї кількості, яка беруть у донора) для здорової людини абсолютно нешкідливо.

В даний час велике поширення в лікувальній практиці отримали препарати крові. Наприклад, хворим, страждаючим недокрів'ям, доцільно переливати еритроцитарну масу.

Постраждалим внаслідок опікової травми переливають плазму крові. Переливання плазми роблять при травматичному шоці, септичних захворюваннях. Плазму застосовують і як кровоспинний засіб. З плазми отримують альбумін, використовуваний при деяких терапевтичних захворюваннях, у виснажених, післяопераційних хворих, при опіковому шоці і крововтратах.

До кровоспинну засобів відноситься фібриноген, тромбін, антигемофільний плазма. З крові готують місцеві кровоспинні препарати: «фібрину» плівки, гемостатичні губки та ін

При деяких захворюваннях, операціях (видалення частини шлунка, кишечника, уражених виразку або раковою пухлиною, опіках стравоходу) необхідно парентеральне (тобто минаючи шлунково-кишковий тракт) харчування. У цих випадках використовують плазму крові, альбумін, протеїн, амінокровін.

Імунологічним дію мають гамма-глобуліни, особливо спрямованої дії (антистафілококовий, антигрипозний та ін), поліглобулін.

При переливанні крові група крові визначається спочатку лікуючим лікарем і повторно лікарем-лаборантом. Визначення резус-належності проводиться лікарем лабораторії. Визначення групи крові, що проводиться незалежно один від одного двома особами, допомагає уникнути помилок. Дані про групову і резус-приналежності крові виносяться на першу сторінку історії хвороби.

Визначення групи крові проводять зі стандартними сироватками або за допомогою Цоліклони анти-А і анти-В. Для визначення резус-належності служать імунні антірезусний сироватки. Безпосередньо перед переливанням крові проводять пробу на індивідуальну сумісність крові донора і хворого (реципієнта).

Для попередження ускладнень навіть при переливанні одногруппной крові проводять так звану біологічну пробу: тричі з перервами в 3 хв. вводять по 25 мл. донорської крові, спостерігаючи при цьому за станом хворого, при відсутності реакції (занепокоєння, неприємні відчуття) переливають намічене кількість крові.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Стаття
24.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Про які основні типи конкурентів повинен на вашу думку знати підприємець який планує відкрити
Групи крові і трансплантація ембріонів
Взаємозв`язок групи крові і характеру людини
Єсенін с. а. - Який чистий і який російський поетпо творчості с. а. Єсеніна
Єсенін с. а. - Який чистий і який російський поет
Чотири групи крові - чотири шляхи до здоров`я
Який чистий і який російський поет Сергій Єсенін Мій Єсенін
Чому необхідно захищатися від стресу
Прожитковий мінімум
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru