приховати рекламу

Атеросклероз Стеноз клубових артерій II ст

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра: «Хірургії»
Зав. кафедрою: професор Митрошин О.М.
Викладач: Соломаха А.А.
Академічна історія хвороби
(Курсова робота)
Куратор: студентка --------------------
-----------------
Дата початку курації: 29.09.2005.
Дата закінчення курації: 11.10.2005.
м. Пенза, 2005 рік

Паспортна частина
1. П.І.Б.: --------------------------
2. Вік: 03.01.1948. (57 років).
3. Професія: радіомонтажник
4. Місце роботи: ─
інвалід III групи
5. Місце проживання: м. Кам'янка вул. Ворошилова.
6. Дата і час надходження: 27.09.2005. в 13:05-13:20.
7. Спрямований: Кам'янської ЦРЛ.
8. Діагноз направив лікувально-профілактичної установи: Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст.
9. Діагноз при поступленні: Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст.
10. Супутній діагноз: Цукровий діабет II типу, важка форма, субкомпенсация.
11. Ускладнення: Діабетична мікроангіопатія судин нижніх кінцівок.
12. Дата курації: 29.09.2005.
13. Дата виписки: 11.10.2005.
14. Група крові: О (I) перша, резус-фактор позитивний.
15. Непереносимість лікарських препаратів: трентал.
16. Лікуючий лікар: Васюков П.П.

Скарги
Хворий скаржиться на постійні болі в стопах, гомілках. Вони настільки інтенсивні, що змушують його зупинятися, потім трохи вщухають, але при відновленні ходьби болю незабаром виникають знову.
У пацієнта спостерігаються загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, неуважність, зниження пам'яті.
Шкіра суха, груба, легко лущиться, покрита расчесами, викликаними сверблячкою. Сухість шкіри, більше виражена на кінцівках, відчуття «стягування» ніг, що з'являється після тривалої ходьби.
Набряки після тривалого стояння або сидіння, з'являються до кінця дня.
Періодичні головні болі, нестабільність артеріального тиску.
Парестезії (відчуття поколювання) в області пальців на ногах, періодичне оніміння пальців рук і ніг.
Судоми литкових м'язів і м'язів стопи, нетривалі, проходять після активного масажу.
Порушення сну, що проявляються частіше порушенням засипання, іноді - раннім пробудженням.
Anamnesis morbi
Вважає себе хворим з 1997 року, коли вперше був поставлений діагноз: Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст. Розвитку, якого супроводжував, виявлений раніше Цукровий діабет тип II, компенсований. Гіпоглікемії і кетоацидозу не було. З 1999 року брав пероральний гіпоглікемічний препарат - Манініл, у зв'язку з неефективністю дієтотерапії. У 2000 році стан різко погіршився, до субкомпенсірованой стадії, з'явилися вище зазначені скарги. Хворий пов'язує захворювання з неправильним харчуванням та способом життя.
Лікувався близько двох років в ЦРЛ за місцем проживання. 27 жовтня 2005 , У зв'язку з різким погіршенням стану, був госпіталізований в перше відділення Обласної клінічної лікарні імені М.М. Бурденка для обстеження та лікування. При надходженні хворого, його стан оцінюється як задовільний, шкіра суха, груба, легко лущиться, покрита расчесами, особливо в області промежини; спостерігається акроціоноз і похолодання нижніх кінцівок, підвищена ламкість нігтьових пластинок; слизові оболонки порожнини рота і мова сухі; при пальпації живіт м'який безболісний у всіх відділах. Печінка і селезінка не збільшені.
Тони серця ритмічні, злегка приглушені. Пульс нормальний (80 ударів на хвилину), ритмічний. Артеріальний тиск 160/100 мм. рт. ст. У легенях дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються.
Anamnesis vitae
Хворий народився в м. Кам'янці. Ріс і розвивався без відхилень, відповідно до віку. Був єдиною дитиною в сім'ї. Мати вигодовувала дитину своїм молоком протягом 1,5 років. З 3 років пішов у дитячий сад. З 6 років відвідував середню школу. Після закінчення школи навчався у середньому спеціальному навчальному закладі. Після закінчення, якого пішов працювати радіомонтажник на одне з Каменських підприємств. Умови роботи, за словами пацієнта, були сприятливими, своєю роботою був задоволений. Працював позмінно. Однак, за станом здоров'я, в 1996 році, йде з роботи. У даний момент не працює; інвалід III групи з 1997 року.
Матеріально-побутові умови хороші, харчується 2-3 рази на день, але не завжди приймає гарячу їжу.
Злісний курець (1-1.5 пачки на день) протягом останніх 15 років.
Зловживає алкоголем. Наркотики не пробував.
Травм, операцій не було. В анамнезі хронічний бронхіт, артеріальна гіпертензія.
Наявність інфекційних захворювань (гепатит, туберкульоз, малярія, венеричні хвороби, ВІЛ - інфекція) заперечує.
Гемотрансфузії не було.
Алергічна реакція на трентал у вигляді висипки. Наявність побутової або харчової алергії хворий заперечує.
Наявність атеросклерозу або цукрового діабету у родичів так само заперечує.
Status praesens objectivus
Status communis
Стан хворого задовільний, температура тіла 37.4 С. Свідомість ясна. Положення активне. Вираз обличчя сумний. Зростання 165 см , Вага 72 кг . Нормостеніческое правильне статура.
Шкірні покриви: сухі, ціанотичні в області нижніх кінцівок, легко лущаться. Їх еластичність збережена, крововиливів, рубців, виразок, «судинних зірочок» немає. Тургор трохи знижено. Нігті овальної форми, ламкість їх підвищена, деформація нігтьових пластинок відсутня. Волосся густі, сухі, блискучі, не січеться. Видимі слизові оболонки носа, рота, кон'юнктив блідо-рожевого кольору, блискучі, чисті. Склери білі. Харчування задовільний. Підшкірна клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина жирової складки в області лопаток 1.0 см. Є пастозність у ділянці обличчя. При огляді шиї - щитовидна залоза не збільшена.
Периферичні лімфатичні вузли: потиличні, привушні, підщелепні, над і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні - не промацуються.
М'язовий корсет розвинений задовільно, тонус і сила м'язів знижені, однакові з обох сторін. Кістки не деформовані.
Череп округлої форми, середніх розмірів. Хребет має фізіологічні вигини. Лопатки асиметричні, нижній кут правої лопатки розташовується на 2 см . вище нижнього кута лівої лопатки, вертикальна вісь хребта відхилена вліво в грудному відділі.
Суглоби правильної форми, рухи в повному обсязі, безболісні. Нігтьові фаланги пальців не змінені.
Systema respiratorium
Огляд. Ніс має нормальну форму. Деформації м'яких тканин, почервоніння і виразки у зовнішнього краю ніздрів, герпітіческой висипки немає. Стан слизової носа задовільний. Гортань нормальної форми. Припухлостей немає. Грудна клітка правильної форми, нормостеніческого типу, симетрична. Екскурсія обох сторін грудної клітки при диханні рівномірна - 2см. Тип дихання - грудний. Дихання ритмічне з частотою 17 дихальних рухів у хвилину, середньої глибини.
Пальпація грудної клітини. При пальпації грудної клітки по ходу міжреберних нервів, м'язів і ребер болючості немає. Цілісність грудної клітини не порушена, ригідність збережена. Голосове тремтіння не змінено.
Перкусія. При проведенні порівняльної перкусії легень було виявлено ясний легеневий звук над усією поверхнею. Дані топографічної перкусії: Висота стояння легенів - 1,5 см вище ключиці, ширина верхівкових полів (поля Креніга) - 4,1 см справа і 4,2 ​​зліва.

Результати топографічної перкусії:
Нижня межа:
Топографічні лінії
Права легеня
Ліва легеня
Окологрудінная
VI міжребер'ї
-
Серединно-ключично
VI ребро
-
Передня пахвова
VII ребро
VII ребро
Середня пахвова
VIII ребро
VIII міжребер'ї
Задня пахвова
IX ребро
IX ребро
МПРБФПЮОБС
X ребро
X ребро
Навколохребцеві
Остистий відросток XI грудного хребця
Остистий відросток XI грудного хребця
Активна рухливість нижнього краю легень по задній пахвовій лінії - 6,3 см .
Аускультація. При аускультації вислуховується незмінена везикулярне дихання. Крепітації, побічних дихальних шумів немає. Бронхофонія не змінена над всією поверхнею легенів.
Systema cardiovasculare
Дослідження серця.
Огляд серцевої області. Форма грудної клітини в ділянці серця не змінена. Є видима пульсація в ділянці верхівки серця.
Огляд артерій і вен: «танець каротид» не проглядається, звивистість артерій нормальна.
Пальпація. При пальпації верхівковий поштовх у V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії, шириною 2 см, висота 0,5 см , Резистентний, сильний. Серцевого поштовху немає. Симптом "котячого муркотіння" негативний. Аортальної пульсації і пульсації легеневої артерії немає.
Перкусія серця.
Межі відносної тупості серця:
верхня - на рівні III ребра;
права - в IV міжребер'ї на 0,5 см назовні від правого краю грудини;
ліва - у V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії;
Конфігурація тупості нормальна. Размеряя поперечника серця - 11 см , Відстань від лівої межі відносної тупості серця до передньої серединної лінії - 8 см , Від правої межі відносної тупості серця до передньої серединної лінії - 3 см . Ширина судинного пучка 6 см .
Межі абсолютної тупості серця:
верхня - в IV міжребер'ї на 1 см назовні від лівого краю грудини;
права - в IV міжребер'ї по правому краю грудини;
ліва - у V міжребер'ї на 1 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії.
Аускультація серця. При аускультації тони серця ритмічні, звучні. I тон на верхівці приглушений. II тон на легеневій артерії не змінений. II тон на аорті приглушений. III і IV тонів немає. Тон відкриття мітрального клапана відсутній. Розщеплення і роздвоєння тонів немає, побічних патологічних шумів немає.
Дослідження судин.
Пульс однаковий на обох променевих артеріях: частота 72 уд / хв., Частий, слабкого наповнення і напруги, швидкість поширення пульсової хвилі 5,1 м / с і високий, нерегулярний. Дефіцит пульсу не визначається. Судинна стінка ущільнена. На периферичних артеріях стопи пульсація різко слабшає. При пальпації аорти виявлена ​​слабка її пульсація в яремної ямки.
Аускультація судин. При вислуховуванні черевного відділу аорти, чревной артерії (в області мечоподібного відростка), ниркових артерій патологічних шумів не виявлено.
Артеріальний тиск на правій руці 160/100 мм. рт. ст., на лівій руці 160/90 мм. рт. ст.
Systema digestorium
Огляд. Порожнина рота: зуби рівні кремового кольору, ясна рожеві без ознак хворобливості і кровотечі, язик чистий, рожевий, вологий, глотка і мигдалини в нормі. Живіт округлий, окружність 76 см , Пупок без видимих ​​змін, відсутність розширених підшкірних вен, рух черевної стінки при акті дихання практично відсутня, наявність рубців від проведеної з приводу виразки шлунка операції, грижового утворень немає.
Аускультація. Перистальтика шлунково-кишкового тракту помірна.
Перкусія. Тимпанічний перкуторний звук, наявність переміщається рідини в порожнині живота не виявлено.
Пальпація. Дані поверхневої пальпації: стан м'язів живота (тонус в нормі, напруження м'язів середнє, розбіжність прямих м'язів живота відсутня), болючості при пальпації немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Дані глибокої пальпації живота (глибокої методичної ковзної пальпації по Образцову-Стражеско): у лівій здухвинній ділянці - сигмовидна кишка діаметром 1,5 см , Гладка, щільна, не урчать, зміщується, безболісна. У правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка діаметром 1,5 см , М'яко-еластичної консистенції, не урчать, поверхня гладка, зміщується, безболісна. Висхідна і низхідна кишки діаметром 1,5 см , М'яко-еластичної консистенції, безболісні, смещаемости, поверхня гладка, не бурчать. Нижня межа шлунку на 4 см вище пупкового кільця. Поперечна ободова кишка 2 см , М'яко-еластичної консистенції, не урчать, поверхня гладка, злегка зміщується, безболісна. Сторож розташований на 3,2 см вище пупка циліндричної форми, діаметром 1,3 см , Не рухливий, безболісний, невелике бурчання.

Печінка і жовчні шляхи
Огляд: випинання печінки немає, деформація в області печінки відсутня.
Перкусія: розміри печінкової тупості по правійсреднеключичной лінії на VI ребрі ( 10,1 см ), Серединної лінії тіла на 4,2 см від нижнього краю мечоподібного відростка, лівої реберної дузі на рівні VIII ребра ( 6,6 см ) - Перкусія печінки по Курлову. Розміри печінки за методом М. Г. Курлову: 1. по правій серединно-ключичній лінії 8,6 см ; 2. по передній серединній лінії 7,4 см ; По лівій реберної дузі 6,5 см.
Пальпація: край печінки гострий, поверхня рівна, консистенція щільна, безболісна. Жовчний міхур не пальпується. У місці проекції болючості немає. Симптоми Курвуазьє, Кера, Лепене, Мюсі, ​​Мерфі - негативні.
Селезінка.
Огляд: випинання не спостерігається, деформація в області селезінки відсутня.
Перкусія: перкуторно межі селезінки в нормі (длинник селезінки, розташовується по X ребру, складає 6см, а поперечник 4см).
Пальпація: не пальпується.
Аускультація: ознак періспленіта не виявлено.
Systema urogenitale
Огляд: в області нирок почервоніння не виявлено, при огляді сечового міхура ознак збільшення органу немає.
Пальпація: при пальпації нирки не збільшені, вибухне сечового міхура немає. Хворобливість при пальпації в ділянці нирок відсутня.
Перкусія: при поколачивании по поперекової області нирки безболісні.
Зовнішні статеві органи в нормі.

Ендокринна система
Щитовидна залоза не пальпується. Симптоми гіпертиреозу та гіпотиреозу відсутні. Змін обличчя і кінцівок, характерні для акромегалії відсутні. Порушень ваги (ожиріння, виснаження) немає. Пігментацій шкірних покривів, характерних для аддісоновой хвороби не виявлено. Волосяний покрив розвинений нормально, випадіння волосся немає. Цукровий діабет II типу, важка форма, субкомпенсация.
Systema nervorum.
Нюх, смак не перекручені.
Органи зору: рухливість очних яблук нормальна, косоокості немає; величина зіниць 2 мм , Форма округла, реакція зіниць на світло збережена, акомодація і конвергенція позитивні; гострота зору +1.
Слух і вестибулярний апарат: функції не порушені
Мімічна мускулатура розвинена задовільно.
Акт ковтання не порушений.
Рух мови функціонально задовільні.
Йдеться. Розладів мови немає.
Читає і пише добре.
Хода хворого: звичайна.
Координації рухів адекватні. Гіперкінези: клонічні і тонічні судоми відсутні. Тремтіння немає. Порушень поверхневої і глибокої чутливості не виявлено.
Менінгеальних симптомів немає.
Status localis
Пульсація артерій верхніх кінцівок визначається у всіх доступних точках. На периферичних артеріях стопи пульсація різко слабшає. Стопи прохолодні, чутливість збережена, рухи в повному обсязі. Кінцівки мають однакову довжину. Ліва стопа кілька набрякла. Спостерігається гіперпігментація шкіри гомілок.
Попередній діагноз і його обгрунтування
Після первинного огляду хворого йому поставлений діагноз: Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст. Основне супутнє захворювання: Цукровий діабет 2 типу, важка форма, субкомпенсация. У ході даних захворювань у хворого розвинулися ускладнення: Діабетична мікроангіопатія судин нижніх кінцівок. Попередній діагноз поставлено на підставі скарг хворого на момент поступлення: загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, неуважність, зниження пам'яті, сухість шкірних покривів, підвищена ламкість нігтьових пластинок, головні болі, порушення сну і т. д.
У ході проведеного огляду було виявлено ураження серцево-судинної і ендокринної систем. Основним чинником розвитку атеросклерозу є цукровий діабет. У міру погіршення стану хворого, що пов'язано з неправильним харчуванням, вживанням алкоголю, стали видимими симптоми характерні для цукрового діабету - судоми литкових м'язів і м'язів стопи, парестезії, оніміння пальців рук і ніг, відсутність пульсації судин нижніх кінцівок.

Додаткові методи дослідження
I. Лабораторні методи:
1. Аналіз крові (інших аналізів крові в історії хвороби представлено не було)
Компоненти крові
29.09.05.
2.10.05.
7.10.05
Норма
Одиниці виміру
Гемоглобін
114
117
130
132-164
г / л
Кольоровий показник
0,92
0.90
1,01
0,85 - 1,05
-
Еритроцити
3,7
3,9
3,9
4,5-5,1
10 12 / л
Лейкоцити
7,5
6,8
7,0
4,78-7,68
10 9 / л
Паличкоядерних нейтрофілів
1
1
2
1 - 6
10 9 / л
Сегментоядерние нейтрофіли
77
76
66
47 - 72
10 9 / л
Лімфоцити
17
17
18
19 - 37
%
Моноцити
3
3
4
3 - 11
%
ШОЕ
40
20
18
менше 15
мм / год
Висновок: Невеликий зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищена ШОЕ.
Загальний аналіз сечі (інших аналізів сечі в історії хвороби представлено не було)
Показник
Характеристика
Колір
св-жовта
Прозорість
сл. каламутна
Білок г \ л
Отр.
Відносна щільність
1030
Глюкоза
Отр.
Лейкоцити
3-4 в п.зр.
Епітелій
плоский незначно
Еритроцити
Отр.
Солі
Отр.
Висновок: всі показники в межах норми

2.Біохіміческій аналіз крові ( 29.09.05. ); (Інших біохімічних аналізів в історії хвороби представлено не було)
Показники
27.09.05.
Норма
Білірубін загальний
11,0
3,5 - 19,0 мкмоль / л
Білірубін прямий
1
0-7 мкмоль / л
Загальний білок
80,1
65 - 85 г / л
Глюкоза
4,7
3,3 - 5,5 ммоль / л
Сечовина
3,3
3,5 - 9,0 ммоль / л
Креатинін
78,5
53 - 97 ммоль / л
Холестерин
7,1
3,64-6,8 ммоль / л
ЛПНЩ
70
35-55 у. е.
Тригліцериди
2,1
0,1-1,65 г / л
Висновок: підвищений рівень холестерину, ЛПНЩ, тригліцеридів
3. Пероральний тест толерантність до глюкози
\ S
Висновок: цукровий діабет.

II. Ангіографія судин нижніх кінцівок
Клінічний діагноз та його обгрунтування
Після збору скарг, анамнезу, об'єктивного дослідження хворого йому поставлений діагноз: Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст. Основне супутнє захворювання: Цукровий діабет 2 типу, важка форма, субкомпенсация. У ході даних захворювань у хворого розвинулися ускладнення: Діабетична мікроангіопатія судин нижніх кінцівок. Клінічний діагноз поставлено на підставі скарг хворого на момент його перебування у лікарні: загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, неуважність, зниження пам'яті, сухість шкірних покривів, підвищена ламкість нігтьових пластинок, головні болі, порушення сну і т. д. Крім того про правильність постановки діагнозу свідчать дані лабораторних аналізів: підвищений рівень холестерину (7,1 ммоль / л), ЛПНЩ (70 у.о.), тригліцеридів (2,1 г / л).
У ході проведеного огляду було виявлено ураження серцево-судинної і ендокринної систем. Основним чинником розвитку атеросклерозу є цукровий діабет. У міру погіршення стану хворого, що пов'язано з неправильним харчуванням, вживанням алкоголю, стали видимими симптоми характерні для цукрового діабету - судоми литкових м'язів і м'язів стопи, парестезії, оніміння пальців рук і ніг, відсутність пульсації судин нижніх кінцівок.
План і методи лікування хворого.
Передбачуваний метод лікування тільки консервативний.
Схема консервативного лікування:
Лист призначень
Стіл № 9
27.09.2005.
Хліб
150 г
27.09.2005.
Інсулін НПХ
14 од
28.09.2005.
Інсулін Р
14 од
28.09.2005.
Інсулін Р
6 од
30.09.2005.
Інсулін Р
8 од
1.10.2005.
Інсулін НРХ
14 од
2.10.2005.
Sol. Ciprofloxacini
100 ml
в / в, крапельно
27.09.2005.
Sol. Metolacer-retard
Ѕ tab
Вранці
27.09.2005.
Prestarinum
4 mg
Вранці
27.09.2005.
Nistatini
500 000 ed
4 р / д
27.09.2005.
Sol. Cefasolini
1.0
2 р / д в / в
29.09.2005.
Sol. Zincomicini
300 mg
2 р / д в / м
27.09.2005.
Sol. Proserini
1.0
в / м
27.09.2005.
Ac. Ascorbinici
5 dragee
3 р / д
29.09.2005.
Sol. Cefax
1.0
2 р / д в / в
27.09.2005.
Sol. Albe
1 ml
п / к
30.09.2005.
Дієта - забезпечення фізіологічних норм споживання їжі та оптимального балансу білків, жирів і вуглеводів. Частий прийом їжі - 5-6 разів на день. Рекомендовано наступний розподіл добового раціону:
Прийом їжі
Об'єм в%
Перший сніданок 8 ч.
20%
Другий сніданок 12 год
10%
Обід 14 ч.
20-30 %
Полудень 17 год
10%
Вечеря 19 год
20%
Друга вечеря 21 год
10%
Дієта включає в себе: продукти харчування, що містять рослинні волокна (помідори, капусту, кабачки, салат, фрукти і ягоди за винятком винограду, персиків) Рекомендують "діабетичний" хліб з великою домішкою висівок.
Продукти, багаті вітамінами: А, С, В1, В2, РР, В12, фолієвої, пантотенової кислот - гречана крупа, шипшина, пивні дріжджі, квасоля, горох і т. д.
Продукти, багаті метіоніном: сир, вівсяна крупа, тріска і т. д.
З харчування виключити продукти, багаті на холестерин і легкозасвоюваними вуглеводами.
Замість цукру необхідно приймати сорбіт або ксиліт. Необхідно використовувати рослинні жири.
Включити в режим дня фізичну роботу і лікувальну гімнастику, необхідно проходити в день не менше 3-х км.

Epicrisis.
------------------, 57 років, який проживає у м. Кам'янка, вул. Ворошилова, вступив 27.09.05. з діагнозом - Атеросклероз. Стеноз клубових артерій II ст. Супутній діагноз - Цукровий діабет II типу, важка форма, субкомпенсация. Виписаний 11.10.05. Поступивши в плановому порядку, хворий скаржився на постійні болі в стопах, гомілках; загальну слабкість, швидку стомлюваність, зниження працездатності, неуважність, зниження пам'яті і т. д. При надходженні загальний стан задовільний. Шкірні покриви: сухі, ціанотичні в області нижніх кінцівок, легко лущаться. Мова вологий чистий. Живіт м'який, при пальпації безболісний у всіх відділах. Печінка і селезінка не збільшені. Симптомів подразнення очеревини - ні. Тони серця ритмічні, приглушені. Пульс 72 удари на хвилину, ритмічний. Артеріальний тиск 160/100 мм. рт. ст. У легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЕКГ без вираженої патології. Аналізи крові: невеликий зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищена ШОЕ. Аналіз сечі в нормі. Група крові О (I), резус-фактор позитивний.
Рекомендації: спостереження у хірурга, ендокринолога за місцем проживання, дотримуватися дієти, лікувальна гімнастика.
Прийом препаратів:
«Манініл» по 1 таблетці 2 разів на день (вранці, ввечері), перед їжею.
Лікарняний лист з 27.09.05 по 11.10.05.
Prognosis.
Prognosis quo ad sanationem completan (прогноз повного одужання) - dubia (сумнівний).
Prognosis quo ad sanationem relativam (прогноз часткового одужання) -
bona (гарний).
Prognosis quo ad vitam longam (прогноз тривалості життя) - dubia (сумнівний).
Prognosis quo ad laborem (прогноз для повного одужання) - pessima (поганий)
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
114.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Атеросклероз Стеноз клубових артерій II ст 2
Стеноз коронарних артерій
Атеросклероз аорти та її гілок Хронічна артеріальна недостатність II ст Стеноз правої загальної
Аортальний стеноз
Мітральний стеноз Факторний аналіз
Стеноз вихідного відділу шлунка
Атеросклероз
ОБЛІТЕРУЮЧИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
Оклюзія магістральних артерій

Нажми чтобы узнать.
© Усі права захищені
написати до нас
Рейтинг@Mail.ru