приховати рекламу

Абсцес дугласова простору

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.


Нажми чтобы узнать.
скачати

Абсцес дугласова простору обумовлений більшою частиною перфоративні апендицитом, перфорацією дивертикула ободової кишки, рідше він є залишковим гнійників при лікуванні дифузних форм перитоніту.

У зв'язку з тим що гнійник не має безпосереднього контакту з передньої черевної стінкою, при пальпації черевної стінки патологічних ознак і симптомів виявити практично не вдається.

Хворі скаржаться на відчуття тяжкості, розпирання, біль у нижній половині живота, прискорене і хворобливе сечовипускання, почастішання стільця або пронос з тенезмами.

При пальцевому ректальному або вагінальному дослідженні на передній стінці прямої кишки визначається болючий інфільтрат з розм'якшенням у центрі.

Необхідний диференціальний діагноз з запальними захворюваннями жіночої статевої сфери.

Лікування. Трансректальне або трансвагінальне розтин і дренування гнійника.

Прогноз при одиночному тазовому абсцесі звичайно сприятливий.

Міжкишкові абсцес

Абсцес міжкишкові розташовується між петлями кишечника, брижі, черевною стінкою і сальником.

Брижа поперечної ободової кишки є бар'єром на шляху поширення гнійника на верхній поверх черевної порожнини.

Міжкишкові абсцеси часто множинні.

Точну локалізацію і розмір гнійника встановлюють при ультразвуковому дослідженні та комп'ютерної рентгенівської томографії.

Нерідко міжкишкові абсцес поєднується з тазовим абсцесом.

Діагноз зазвичай важкий. Підозрювати розвиток міжкишкових абсцесу можливо у хворого, який переніс перитоніт з неповним видужанням, при рецидиві симптомів гнійної інтоксикації організму.

При огляді визначаються напруження черевних м'язів і виражена болючість в області гнійника, в ряді випадків - асиметрія черевної стінки (особливо при гнійниках, які мають контакт з черевною стінкою).

При пальпації може визначатися патологічне утворення, помірно хворобливе і нерухоме.

При оглядовій рентгеноскопії органів черевної порожнини - рівень рідини, явища парезу кішечкіка, відтискування петель кишки при контрастному дослідженні.

Лікування оперативне - розтин і дренування гнійника.

Перед операцією обов'язкове премедикація антибіотиками і метронідазолом.

Доступ залежить від локалізації та кількості гнійників. При множинних гнійниках доводиться широко розкривати черевну порожнину.

Прогноз при одиночних гнійниках звичайно сприятливий.

Ускладнення: сепсис, прорив гнійника в вільну черевну порожнину з розвитком перитоніту.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
5.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Аппендікулярний абсцес
Абсцес легені
Піддіафрагмальний абсцес
Амебний абсцес печінки
Абсцес бартолінієвої залози
Абсцес м`яких тканин
Гострий абсцес і гангрена легень
Абсцес області грудної клітки справа
Особливості простору

Нажми чтобы узнать.
© Усі права захищені
написати до нас